学生校外住宿申请表
年 月 日
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申请人姓名 |
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性别 |
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学院 |
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学号 |
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辅导员 |
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家庭 地址 |
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家庭联 系电话 |
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申请 期限 |
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住宿 地址 |
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家长姓名 |
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家长 电话 |
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申
请
原
因 |
（附带安全承诺）
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辅导 员意见 |
签字： 年 月 日 |
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学院分管领导 意见 |
签字（学院公章）： 年 月 日 |
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学生处意见 |
签字： 年 月 日 |
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主管校领导意见 |
签字： 年 月 日 |
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注：1.此表一式三份，学生处、二级学院和学生本人各存一份（复印有效）。
2.疾病者需附医院诊断证明；陪读租住者需提供住房合同复印件（学生处）。
3.走读务必提供家长身份证复印件、本人身份证复印件、并签署《校外租房住宿（走读）安全承诺书》（学生处）。
