双相情感障碍患者的世界,是左右摇摆的海盗船,上一秒情绪还处在高涨之中,下一秒就低落到谷底。
很多人说这是天才病,因为梵高、海明威、伍尔夫等都是双相情感障碍患者。其实他们真实的世界光是维持正常的生活就已经拼尽全力了。
双相情感障碍也称为躁郁症,是一种在临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的心境障碍。称为双相是因为患者的心境会在躁狂的高峰与抑郁的低谷这两级之间来回波动。不是简单的情绪波动幅度,也没有一个随时把控的情绪开关,双相情感患者自己都没有办法预期自己下一秒的状态。大部分的双相情感障碍患者需要长期服药控制症状。坚持遵医嘱,按时按量服药就能显著减少这种疾病妨碍生活的几率,不必因为它被迫放弃自己的个性、生活、工作和理想。
双相情感障碍是什么体验呢?
1. 当处在躁狂的高峰状态,可能会觉得自己无所不能。
①心境高涨:极度快乐或欣喜若狂。极度愤怒或敏感;
②思维奔逸:比平时更健谈,想法一个接一个,有时会有幻觉和错觉;
③活动量和精力水平增加;
④睡眠需要降低;
⑤注意力容易被无关刺激吸引;
⑥自尊心膨胀或夸大,容易过度参与一些高风险的活动。
2. 当自己处在抑郁低谷状态,又可能感到自己一无是处。
①心境低落:抑郁、难过或极度沮丧;
②对所有或几乎所有的活动丧失兴趣;
③言语减少或精力不足;
④体重明显减少或增多;
⑤睡觉减少或嗜睡;
⑥思考能力减退、注意力不集中或难以做决定;
⑦感到自己没有价值,反复出现死亡的想法。
对于不同的患者来说,躁狂与抑郁发作持续的时间不同,有的几天,有的几个月。严重程度也因人而异,有的极其兴奋或精力充沛,有的头脑混乱和焦虑。有的同时体验两种心境。
双相情感患者的每一份无来由的开心情绪,都是需要在未来加倍偿还的借贷。
双相情感障碍患者的风险因素:
1. 家族遗传。
2. 重大生活变化。
3. 奖励敏感性。为了获得奖励愿意冒更多的险。
4. 睡眠剥夺。
5. 酗酒。
6. 高风险人格气质。(情感增盛、循环性精神病、混合性抑郁)
双相情感障碍是一种需要定期服药的慢性内科疾病,药物治疗配合心理治疗,能够基本控制病情发作,如果进入躁狂/抑郁的急性发作期,需联系医生进行住院治疗。
1. 药物治疗。心境稳定剂是双相障碍的基础用药,但是不是立竿见影立即起效,中途可能需要同时服用精神病药迅速控制兴奋和躁狂反应。
遵医嘱服药,不私自停药,会大大减少双相障碍的复发率,大大降低患者自杀的几率。
2. 心理咨询。仅靠药物预防双相障碍患者的循环发作是不够的,同时需要接受心理治疗来进行控制,心理治疗室一种维持性治疗,而不是一种急性发作治疗。可以采用心理教育干预、认知行为治疗、家庭焦点疗法、人际治疗。
可以帮助双相患者:
①理解疾病目前或者过去发作的情况;
②鉴于你具有将来发作的脆弱性,讨论你的长期计划;
③帮助你接受并使用一种长期的药物治疗方案;
④识别和制定应对压力的策略;
⑤改善你再学校和工作场所的正常功能;
⑥应对双相障碍这种疾病的病耻感;
⑦改善家庭关系或者婚姻恋爱关系。
3.脑部刺激疗法。比如电休克疗法、重复经颅磁刺激,迷走神经刺激和深部脑刺激等。
患者自助
除了积极寻求治疗,患者自己也可以采取一些日常措施来控制自己的心境状态的循环,与双相障碍妥协共同生存,需要掌握一些调节心境的策略。
1. 追踪自己的情绪日记。写下触发情绪的因素。比如①压力。②工作或学校问题。③季节变化。④月经周期。⑤睡眠节律打乱。⑥财务问题。⑦与朋友、家庭的冲突等。
2. 学习一些压力应对策略。①和朋友聊天。②购买涂色书涂色。③参与一些创意活动。④在大自然中散步。⑤和宠物玩耍。⑥拼图。
3. 保持日常的生活节奏。按时吃饭,按时服药,保证睡眠。
4. 远离酒精。酒精会妨碍药物疗效并使病情恶化。
5. 依靠社会支持。比如家人、朋友、同事或心理咨询师或业余爱好团体。
6. 提前列出预防措施。可以制定一些预防措施和危机计划。
7. 看一些治愈的书和电影。《双相情感障碍;你和你家人需要知道的》、《躁郁之心;我与躁郁症共处的30年》、《摇摆之心;理解躁郁》、《理智胜过情感》、《乌云背后的幸福感》、《我的丈夫得了躁郁症》、《一念无明》。
如果你的家人或朋友得了双相情感障碍,请你接纳这种疾病和了解它的困难。这意味着:你的家人或朋友无法靠意志力就能控制它。
①放弃控制。他们的情况自己无法解决。
②将注意力转移到自己需求上,为之努力。
③利用一些对应的资源。当压力出现时,帮助与之保持距离。
④识别躁狂早期信号,最大限度减少双相情感障碍患者的情绪波动。
⑤识别危险信号,不让他们独自一人,寻求危机干预。
⑥耐心倾听,不判断也不解决。包容理解。